Lilo opioid nipasẹ awọn alaisan irora onibaje boya silẹ tabi duro lẹhin ti wọn ti gba ohun elo imunju ọpa ẹhin, ni ibamu si iwadi tuntun kan.
Awọn abajade naa jẹ ki awọn oniwadi naa daba pe awọn oniwosan ṣe akiyesi ifasilẹ ọpa ẹhin (SCS) laipẹ fun awọn alaisan ti irora wọn buru si ni akoko ju ki o ṣe ilana awọn apanirun diẹ sii, o sọ oluṣewadii akọkọ Ashwini Sharan, MD, ni ijomitoro kan.Awọn atagba kekere, batiri ti o ni agbara fi awọn ifihan agbara ranṣẹ nipasẹ awọn itọsọna itanna ti a gbin lẹgbẹẹ ọpa ẹhin lati ṣe idiwọ pẹlu awọn ifiranṣẹ irora ti nrin lati awọn ara si ọpọlọ.
Iwadi na pẹlu data iṣeduro lati awọn alaisan 5476 ti o ni SCS ati ki o ṣe afiwe awọn nọmba ti awọn iwe-aṣẹ opioid wọn ṣaaju ati lẹhin didasilẹ.Ni ọdun kan lẹhin ti a fi sii, 93% ti awọn alaisan ti o tẹsiwaju itọju ailera ọpa-ẹhin (SCS) ni awọn iwọn morphine-deede ojoojumọ ti o kere ju awọn alaisan ti o ti yọ eto SCS wọn kuro, gẹgẹbi iwadi naa, eyiti Sharan ngbero lati fi silẹ fun atejade.
“Ohun ti a ṣe akiyesi ni pe awọn eniyan ni ilọsiwaju nla ni lilo narcotic wọn ni ọdun kan ṣaaju fifin,” Sharan sọ, olukọ ọjọgbọn neurosurgery ni Ile-ẹkọ giga Thomas Jefferson ni Philadelphia ati alaga ti North American Neuromodulation Society.Sharan ṣe afihan awọn abajade ni ipade ọdọọdun ẹgbẹ ni ọsẹ yii.” Ninu ẹgbẹ ti o tẹsiwaju pẹlu SCS, iwọn lilo narcotic ti dinku lẹẹkansi si ipele ti o wa ṣaaju ki o pọ si.
"Ko si ọpọlọpọ awọn data olugbe ti o dara, ni ipilẹ, ti o sọ kini ibasepọ laarin awọn narcotics wọnyi ati awọn ohun elo wọnyi. Iyẹn gan ni punchline ti eyi, "o fi kun. "A ni iwe-aṣẹ iṣẹ ati ilana ati pe o ṣe atilẹyin fun iwadi ti o ni ifojusọna. lilo ẹrọ naa gẹgẹbi ilana idinku narcotic nitori gbagbọ tabi rara, iyẹn ko ti ṣe iwadi.”
Awọn oniwadi naa ko mọ iru awọn ọna ṣiṣe SCS ti awọn aṣelọpọ ti a gbin sinu awọn alaisan ti data wọn ṣe iwadi, ati pe ko ni igbeowosile laini fun iwadii siwaju, ni ibamu si Sharan.Iwadi akọkọ jẹ agbateru nipasẹ St. Jude Medical, eyiti Abbott ti gba laipẹ.FDA fọwọsi eto St. Jude's BurstDR SCS ni Oṣu Kẹwa to kọja, tuntun ni lẹsẹsẹ awọn ifọwọsi SCS.
Abbott lọ si awọn ọna ti o pọju lati yi awọn oniwosan pada lati ṣe ilana oogun irora opioid OxyContin ni awọn ọdun ibẹrẹ ti wiwa rẹ, ni ibamu si ijabọ kan nipasẹ STAT News.Ile-iṣẹ iroyin naa gba awọn igbasilẹ lati ọdọ ẹjọ kan ti ipinlẹ West Virginia mu wa lodi si Abbott ati Olùgbéejáde OxyContin Purdue Pharma LP, ti o fi ẹsun pe wọn ta oogun naa ni aibojumu.Purdue san $10 million ni 2004 lati yanju ọran naa.Ko si ile-iṣẹ kan, eyiti o ti gba lati ṣe agbega OxyContin, gbawọ aṣiṣe.
“SCS ni ibi-afẹde ti o kẹhin,” Sharan tẹsiwaju."Ti o ba duro fun ọdun kan fun ẹnikan lati fẹrẹ ilọpo meji iwọn lilo narcotic, lẹhinna o ni lati yọ wọn kuro ni iyẹn. O jẹ akoko ti o padanu pupọ.”
Iwe ilana oogun ti ọdun kan ti morphine nigbagbogbo n gba $ 5,000, ati idiyele awọn ipa ẹgbẹ ti n ṣafikun lapapọ, Sharan ṣe akiyesi.Awọn oludaniloju ọpa-ẹhin jẹ iye owo ti $ 16,957 ni January 2015, soke 8% lati ọdun ti tẹlẹ, ni ibamu si Atọka Iye owo Imọ-ẹrọ ti Ilera / ECRI Institute Modern.Tuntun, awọn awoṣe eka sii ti iṣelọpọ nipasẹ Boston Scientific ati Medtronic iye owo aropin $19,000, lati bii $13,000 fun awọn awoṣe agbalagba, data ECRI fihan.
Awọn ile-iwosan n jade fun awọn awoṣe tuntun, ECRI royin, botilẹjẹpe awọn imudojuiwọn bii Asopọmọra Bluetooth ko ṣe nkankan lati mu iderun irora dara, ni ibamu si Sharan.Aare awujọ naa sọ pe o nfi awọn ohun elo 300 silẹ ni ọdun kan, pẹlu SCS, o si gbiyanju lati ṣe "iyatọ nla kan, nigbati mo ba sọrọ si awọn onisegun, lori awọn ẹya ara ẹrọ dipo iṣẹ. Awọn eniyan padanu gan ni awọn irinṣẹ titun didan."
Akoko ifiweranṣẹ: Jan-27-2017