Tibial Plateau fractures jẹ awọn fifọ periarticular ti o wọpọ
Awọn fifọ bicondylar jẹ abajade ti ipalara agbara-giga ti o lagbara
(J Orthop ibalokanje 2017; 30: e152-e157)
Barei DP, Nork SE, Mills WJ, et al.Awọn ilolu ti o ni nkan ṣe pẹlu imuduro inu ti agbara-giga bicondylar tibial Plateau fractures ti o nlo ilana lila meji.J Orthop ibalokanje.Ọdun 2004;18:649–657.
Barei DP, O'Mara TJ, Taitsman LA, ati al.Igbohunsafẹfẹ ati dida egungun ti ẹhin ẹhin ni awọn ilana fifọ tibial Plateau bicondylar.J Orthop ibalokanje.Ọdun 2008;22:176–182.
Schatzker ti a lo nigbagbogbo, Moore, ati awọn ipin AO/OTA bo fere gbogbo awọn fifọ.
Ṣugbọn diẹ ninu awọn orisi ti dida egungun ko dara
Awọn fọọmu ti awọn iru fifọn kan ni imọran ipalara ti o lewu ti o lewu, gẹgẹbi fifọ-pipade ti orokun, eyiti o le ni awọn ilolu pataki ti ko ba mọ.
Bennett ati Browner, Schatzker et al mọ awọn morphology ṣẹ egungun ti yi pato aarin Plateau.
(Bennett WF, Browner B. Tibial Plateau fractures: iwadi ti awọn ipalara asọ ti o ni nkan ṣe.J Orthop ibalokanje.Ọdun 1994;8:183–188.)
Reza Firoozabadi lati Orilẹ Amẹrika rii pe hyperextension ati varus tibial Plateau bicondylar fractures (HEVBTP) ni a ṣọwọn mẹnuba ninu awọn iwe-kikọ ati pe ko si ninu isọdi fifọ ti a lo nigbagbogbo.
Awọn onkọwe daba pe ilana ipalara ti HEVBTP jẹ iru ti oogun hyperextension ti awọn ere idaraya ati aapọn varus ti o yori si awọn ifunpa ifibọ anteromedial ti tibia isunmọ pẹlu ibajẹ si igun ẹhin ati / tabi ligament cruciate ti ẹhin, ayafi pe iṣaaju jẹ ẹhin ẹhin. kotesi ti tibia isunmọtosi.Awọn fifọ ẹdọfu ati awọn fifọ funmorawon iwaju, ti o nfa idibajẹ sagittal ti apa isalẹ/tibia (idinku tabi yiyi tibial ẹhin titẹ)
Paley D, Herzenberg JE.Titete ẹsẹ deede ati iṣalaye apapọ.Ni: Awọn Ilana ti Atunse Atunse.Niu Yoki: Springer-Verlage Berlin Heidelberg;Ọdun 2002:14–16.
Ipalara Mechanism - Hyperextension ati Varus
Egugun tibial Plateau aarin aarin iwaju ni idapo pẹlu ipalara eka ita lẹhin
Ilana ipalara: hyperextension pupọ ati varus ti orokun
Awọn ẹya ara ẹrọ: Lọtọ dida ajẹkù anteromedially
Pilaku ti Plateau Tibial Anteromedial Ti o ni nkan ṣe pẹlu Ipalara Iwapọ Posterolateral: Iwadii Ọran ati Atunwo Iwe Iwe.
Awọn onkọwe tun ṣe atupale awọn alaisan 208 (awọn ẹgbẹ 212) pẹlu awọn fifọ bicondylar ti Plateau tibial laarin May 2000 ati Oṣu Kẹjọ 2011, ati ṣe ayẹwo awọn ọran 23 (awọn ọran 25) ti o ni ibamu pẹlu awọn abuda HEVBTP lẹhin igbelewọn nipasẹ CT scan ati iwaju ati ita X -ray itele fiimu.ẹgbẹ) tibial Plateau fracture, ati awọn ti o ku 187 tibial plateau fractures ti a lo gẹgẹbi ọran ati ẹgbẹ iṣakoso.
A- X-ray ti ita ti isẹpo orokun lati ṣe iṣiro titẹ ẹhin ti tibia ati awọn fractures funmorawon iwaju, ati X-ray iwaju ti nfihan idibajẹ iṣọn-alọ ọkan.
B-Coronal ati awọn aworan CT sagittal lẹhin imuduro ita trans-articular
C- Fluoroscopy X-ray iwaju ati ti ita fihan pe awọn ipadanu idinku idinku ti o wa ni ẹhin ati awọn skru meji (distal iwaju si itọnisọna isunmọ) dinku ati ṣatunṣe ajẹkù tibia ti o sunmọ;
D- X-ray iwaju ti iṣẹ abẹ ati ti ita fihan agbedemeji Ọkan ti kii ṣe titiipa ati titiipa awo buttress kan, nibiti awo agbedemeji wa lori abala anteromedial ti Plateau tibial.
Fiimu itele X-ray ti ita fihan pe igun tibial retroversion ṣaaju iṣẹ-ṣiṣe jẹ -9°, lẹhin iṣẹ abẹ, o jẹ 10°, ati igun atunse iṣẹ abẹ jẹ 19°
Akoko ifiweranṣẹ: Oṣu Kẹrin Ọjọ 26-2022